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仲裁申请书(样本)
  2014-05-16
申请人:
被申请人:

(注:1、如果申请人或被申请人是自然人,要写明:姓名、性别、民族、出生年月、公民身份号码、户籍住址、联系地址、联系电话;
2、如果申请人或被申请人是法人或其他组织,要写明:名称、法定代表人或负责人及其职务、工商登记住所、联系地址、联系电话及联系人)

仲裁请求:
1、裁决……
2、……
3、裁决仲裁费用(含保全费、鉴定费)由被申请人承担。
(注:仲裁请求要明确。比如请求支付利息,要写明“裁决被申请人向申请人支付逾期付款利息(从XXXX年X月X日起至实际支付之日止,按人民银行同期贷款利率(或者按合同约定日万分之五等等)计算,暂计至XXXX年X月X日为XXXX元))
事实理由:
(注:写明纠纷发生的缘由)
    根据《XXXXX合同》中约定的仲裁条款(第XX条),特向贵会申请仲裁,望裁如所请。
    此致
成都仲裁委员会
                                  申请人:(签字、捺印、盖章)
                                     年    月    日


 
附:证据清单

序号

证据名称 证据来源 证明目的 是否原件 页数
附件: ZhongCaiShenQingShuYangBen.doc
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